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88官网登录网址:院长带头骗保超千万用于股东分红

时间:2021/10/9 9:37:01  作者:  来源:  浏览:4  评论:0
内容摘要:四川省达州市“3.01”医疗保险基金诈骗案是民营医院骗取医疗保险基金的典型案例。今年早些时候,四川达州公安机关根据纪委交办的线索,成功打掉了在宣汉县人民医院假借医疗保险基金诈骗的犯罪团伙,抓获了犯罪嫌疑人,其中包括医院47人,冻结资金14万余元,查获大量虚假案件、账簿等涉案物品,...
四川省达州市“3.01”医疗保险基金诈骗案是民营医院骗取医疗保险基金的典型案例。今年早些时候,四川达州公安机关根据纪委交办的线索,成功打掉了在宣汉县人民医院假借医疗保险基金诈骗的犯罪团伙,抓获了犯罪嫌疑人,其中包括医院47人,冻结资金14万余元,查获大量虚假案件、账簿等涉案物品,金额达1100万元。

四川省公安厅刑侦局副局长李轶男介绍,宣汉县民台医院自2018年5月被列入医保定点医疗机构以来,宣汉县民台医院院长王某牵头犯罪团伙,以医院为掩护,开始系统实施骗取医疗保险基金的违法犯罪活动。

经核实,宣汉县民泰医院已向医疗保险局申请医疗保险基金1073多万元。该院已收治来自四川、安徽、河南、重庆、贵州等五省市的5059名医保住院患者,王某等人通过虚构的165人在228次住院治疗中,仅这一次就骗取了医保资金近100万元。

公安部门的调查发现,医院造假的全过程:医院市场部用硬指标拉患者寻找资源,医院工作人员每引进一名患者提成300元;医生虚开处方,增加药品和体检项目,伪造病历,增加空床位天数;临床检查科修改患者的检查系数指标,从而达到骗患者住院的目的;护理部伪造护理记录、虚报医嘱、虚报账单、销毁超量处方药品和耗材;医院办公室负责整理医疗保险案件,按申报要求申报全国医疗保险基金。骗取的医疗保险资金除支付医院日常运营费用外,全部用于股东分红和市场提成。

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